“养心”利移植 离体心照跳

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“养心”利移植 离体心照跳
http://www.CRNTT.com   2020-05-07 12:05:34
“养心”利移植 离体心照跳
玛丽医院上月完成全亚洲首宗运用器官护养系统的心脏移植手术。图为该手术医疗团队见记者。香港文汇报

  中评社香港5月7日电/玛丽引入器官护养系统,手术量成功率俱增。

  香港文汇报报道,香港的器官捐赠数量长年不足,患者要等到有人离世而又愿意捐出心脏已经不容易,要心脏同时适合移植就更难。玛丽医院近日引入器官护养系统,心脏从捐赠者身上摘取出来后,系统会维持该心脏跳动,防止器官受损,上月该院更完成全亚洲首宗运用该系统的心脏移植手术。心脏离开捐赠者身体逾6小时后,放入一名心脏严重衰竭的病人体内,患者康复进度十分理想,预计最快本月中出院。
 
  玛丽医院早前获心脏病友互助组织“关心您的心”捐助,成功引入5套不能循环再用的器官护养系统。

  有时间评估器官功能 

  有别于传统移植手术将心脏存放在冰箱冷藏、心跳会停止及不会有血液灌注器官,该系统会保持捐赠者心脏温暖及跳动,还会有血液灌注,可减少缺血性损伤,医生甚至可以注入药物,改善器官的状况。
 
  玛丽医院心胸外科部门主管区永谷介绍,在新技术下,医生可以有时间评估捐赠者器官的功能,在获取更多资料后再决定是否为病人进行移植,“可以将一些我们原本不可以用,或怕会出错的心,在有数据显示可行的情况下移植,从而增加换心手术量。”
 
  在新技术下,一些年纪较大或状况较差的心脏亦有机会移植,玛丽医院上月便完成全亚洲首宗使用器官护养系统进行的手术,成功将一名年过55岁,本身冠状动脉狭窄程度超过50%的中风死者心脏移植到另一年约50岁患原发性扩张型心肌病患者身上。
 
  她在3月时已经因为突然心室频脉而昏厥,心脏超声波显示心脏严重衰竭,手术前需依赖双种类强心药。

  手术动员了22名医生和护士,由清晨出发前往摘取捐赠者心脏计起,合力花了14小时至晚上10时才完成手术,心脏离开捐赠者身体的时间长达6小时45分钟。

  区永谷指出,如果没有系统的帮助,心脏有逾三分之一的机会出现功能受损,但今次在该系统支援下,避免心脏受损。病人的康复进展理想,本月中可以出院。

  玛丽医院心胸外科副顾问医生李岸政补充,器官护养系统在欧洲已取得合格认证,文献显示81%“边缘心脏”使用该系统后适用于移植,而30天存活率更高达95%。

  料每年增三四宗手术 

  器官护养系统可提高捐赠心脏的成功率,但玛丽医院心胸外科顾问医生何嘉丽指出,受制于香港的捐赠心脏数量本身不多,预料新技术亦只能每年增加三四宗换心手术,包括最新一宗以器官护养系统进行的心脏移植手术,今年全港亦只是进行了3宗换心手术,去年全年则有8宗心脏移植手术。

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